Ενδομητρίωση και εξωσωματική γονιμοποίηση

5 λεπτά

Πώς σχετίζονται η ενδομητρίωση και η εξωσωματική γονιμοποίηση; Σύμφωνα με τις διεθνείς επιστημονικές εκτιμήσεις, στον γενικό πληθυσμό των γυναικών το 2-10% πάσχει από ενδομητρίωση, ενώ στις υπογόνιμες γυναίκες το αντίστοιχο ποσοστό κυμαίνεται από 30% έως 50%.

Μπορεί πολλές γυναίκες με ενδομητρίωση να είναι ικανές να συλλάβουν φυσιολογικά, αλλά 1 στις 3 θα αντιμετωπίσει ανυπέρβλητες δυσκολίες. Ωστόσο, ένα μεγάλο ποσοστό γυναικών με ενδομητρίωση μπορεί να βρει διέξοδο, μέσω της εξωσωματικής γονιμοποίησης, και τελικά να τεκνοποιήσει.

Τι είναι η ενδομητρίωση;

Ως ενδομητρίωση ορίζεται η ανάπτυξη ιστών έξω από τη μήτρα, παρόμοιων με αυτών στο εσωτερικό της, και ειδικότερα στις σάλπιγγες ή στις ωοθήκες. Οι εν λόγω έκτοποι ιστοί είναι το αίτιο αιμορραγίας κατά τη διάρκεια της περιόδου της γυναίκας. Το αίμα αυτό δεν φεύγει από την περιοχή και συνεπώς προκαλεί χρόνια φλεγμονώδη αντίδραση που οδηγεί εν τέλει σε συμφύσεις, δηλαδή σε ουλώδη ιστό στην πυελική χώρα, και στην εμφάνιση πόνων. Πέρα από τους πόνους, η ενδομητρίωση μπορεί να προκαλεί ενοχλήσεις στην ούρηση και στο γαστρεντερικό σύστημα, φουσκώματα στην κοιλιά, κόπωση, ναυτία, ακόμη και κατάθλιψη.

Τα συμπτώματα της ενδομητρίωσης μπορεί να εναλλάσσονται και διαφέρουν από γυναίκα σε γυναίκα. Για αυτό πολλές γυναίκες ανακαλύπτουν ότι πάσχουν από ενδομητρίωση όταν αδυνατούν να τεκνοποιήσουν. Ειδικά στη λεγόμενη «σιωπηλή ενδομητρίωση», η γυναίκα δεν εκδηλώνει τα τυπικά συμπτώματα, αλλά αντιμετωπίζει προβλήματα υπογονιμότητας. Έτσι, το 30% των γυναικών με ενδομητρίωση το μοναδικό σύμπτωμα που παρουσιάζει είναι η αδυναμία σύλληψης.

Τι αλλάζει στην εξωσωματική γονιμοποίηση όταν η γυναίκα πάσχει από ενδομητρίωση;

Η εξωσωματική γονιμοποίηση αποτελεί μια εξαιρετικά αποτελεσματική θεραπεία της υπογονιμότητας σε γυναίκες με ενδομητρίωση, καθώς μπορεί να υπερκεράσει πολλές από τις πιο συχνές επιπλοκές της ενδομητρίωσης.

Κάθε γυναίκα που υποβάλλεται στη διαδικασία της εξωσωματικής γονιμοποίησης λαμβάνει φαρμακευτική αγωγή που στοχεύει στη διέγερση των ωοθηκών, ώστε τελικά να συλλεχθούν τα κατάλληλα ώριμα ωάρια κατά τη φάση της ωοληψίας. Τα τελευταία γονιμοποιούνται με τα σπερματοζωάρια εντός του εργαστηρίου και έτσι τα γονιμοποιημένα ωάρια εγκαθίστανται στη μήτρα με την εμβρυομεταφορά.

Ειδικά στις γυναίκες που διαγιγνώσκονται με ενδομητρίωση, δεν υφίσταται κάποιο πρωτόκολλο που να ξεχωρίζει έναντι άλλων. Αυτό σημαίνει ότι είτε το πρωτόκολλο με ανταγωνιστή, δηλαδή με τη χορήγηση ενέσεων από τη δεύτερη ημέρα της περιόδου, είτε το πρωτόκολλο με αγωνιστή, δηλαδή με τη χορήγηση ενέσεων στις τελευταίες ημέρες της προηγούμενης περιόδου, αποδίδουν το ίδιο αποτελεσματικά.

Μάλιστα, οι τελευταίες επιστημονικές μελέτες έχουν αμφισβητήσει ευθέως την αποτελεσματικότητα της ειδικής θεραπευτικής προετοιμασίας που προηγείτο έως και 6 μήνες της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Πρακτικά, μία γυναίκα που έχει ενδομητριωσικές κύστεις στις ωοθήκες δεν χρειάζεται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση για την αφαίρεσή τους, προτού ξεκινήσει την προσπάθεια της εξωσωματικής γονιμοποίησης.

Αξίζει να σημειωθεί ότι στο στάδιο της ωοληψίας οι γυναίκες με ενδομητρίωση εμφανίζουν λίγες πιθανότητες επιμόλυνσης και αποστήματος, κίνδυνος ο οποίος αποφεύγεται με την ενδοφλέβια χορήγηση αντιβιωτικών κατά τη διάρκεια της ωοληψίας. 

Η εξωσωματική επιβαρύνει την ενδομητρίωση;

Μέχρι πριν λίγα χρόνια επικρατούσε η άποψη ότι η εξωσωματική γονιμοποίηση μπορεί να οδηγήσει σε επανεμφάνιση ή και σε επιδείνωση της ενδομητρίωσης και βέβαια και των συμπτωμάτων της. Αυτή η άποψη προκαλούσε φόβο και άγχος στις μέλλουσες μητέρες. Σήμερα όμως, τα τελευταία επιστημονικά δεδομένα έχουν αποδείξει ότι οι θεραπείες που διενεργούνται στο πλαίσιο της εξωσωματικής γονιμοποίησης είναι απολύτως ασφαλείς και δεν αυξάνουν τον κίνδυνο επανεμφάνισης ή επιδείνωσης της ενδομητρίωσης. 

Βάσει μελετών, οι επιπλοκές κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης σε γυναίκες με ενδομητρίωση μπορεί να αφορούν, σε σχέση με τον γενικό γυναικείο πληθυσμό, περισσότερες πιθανότητες για αποβολή. Βέβαια, είναι χρήσιμο να σημειωθεί ότι οι κίνδυνοι για τις εγκύους γυναίκες με ενδομητρίωση παραμένουν χαμηλοί και η δυνατότητα της προγεννητικής παρακολούθησης είναι ακριβώς η ίδια με εκείνη που εφαρμόζεται σε μια γυναίκα που δεν πάσχει από ενδομητρίωση.

Τέλος, πρέπει να καταστεί σαφές ότι κάθε γυναίκα πρέπει να λαμβάνει εξατομικευμένη διάγνωση και θεραπευτικό πλάνο από εξειδικευμένο γιατρό γονιμότητας, ειδάλλως μια ενδεχόμενη χειρουργική επέμβαση για τη θεραπεία της ενδομητρίωσης, πριν την εξωσωματική γονιμοποίηση, μπορεί να οδηγήσει σε μείωση των ωοθηκικών αποθεμάτων ωαρίων.

INFO!

Δρ Ευάγγελος Μπάμπας

Μαιευτήρας, Χειρουργός Γυναικολόγος
Εξειδικευμένος στη Ρομποτική, Λαπαροσκοπική, Υστεροσκοπική Χειρουργική και στην Υποβοηθούμενη Αναπαραγωγή

ΙΔΙΟΚΤΗΣΙΑ

ALTIUS GROUP IKE

ΣΥΜΒΟΥΛΟΣ ΕΚΔΟΣΗΣ

Κλέαρχος Πρωτοπαπάς Καραντάνης

ΔΙΟΙΚΗΤΙΚΟΣ ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ

Χρήστος Ραβανης

ΥΠΕΥΘΥΝΗ MARKETING & ΕΠΙΚΟΙΝΩΝΙΑΣ

Έλενα Αναστασίου

ΥΠΕΥΘΥΝΗ ΠΕΡΙΕΧΟΜΕΝΟΥ

Έλενα Πέτσα

ΥΠΕΥΘΥΝΟΣ ΠΡΟΓΡΑΜΜΑΤΙΣΜΟΥ & ΥΠΟΣΤΗΡΙΞΗΣ

Αγαμέμνων Μάρδας

Εμπορική Εκμετάλλευση

ALTIUS GROUP IKE

Μετάβαση στο περιεχόμενο