Από σήμερα, 1/7/2019, τίθενται σε εφαρμογή τα νέα όρια (πλαφόν) που όρισε ο ΕΟΠΥΥ για τις απεικονιστικές εξετάσεις. Πρόκειται για αξονικές και μαγνητικές τομογραφίες και μαστογραφίες σε ιδιωτικά διαγνωστικά κέντρα. Πλέον τίθενται όρια αποζημιώσεων για τους ασφαλισμένους.
Με την απόφαση 553 του ΕΟΠΥΥ ορίζεται ότι πλέον το ταμείο θα αποζημιώνει ένα συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων μηνιαίως ανά μηχάνημα. Ταυτόχρονα, μειώνεται η τιμή αποζημίωσης για κάθε απεικονιστική εξέταση.
Τι σημαίνει αυτό για τους ασφαλισμένους
Η απόφαση αυτή θα έχει άμεσο αντίκτυπο στην τσέπη των ασφαλισμένων. Τώρα πλέον τα διαγνωστικά κέντρα θα μπορούν να εκτελούν μόνο έναν συγκεκριμένο αριθμό εξετάσεων ανά μήνα. Αυτό σημαίνει ότι θα είναι ακόμα πιο δύσκολο για τους ασφαλισμένους να βρουν διαθέσιμο ραντεβού για την εξέταση που επιθυμούν. Εάν έχει συμπληρωθεί το όριο των εξετάσεων που έχει πραγματοποιήσει το συγκεκριμένο κέντρο, θα πρέπει να αναζητήσουν άλλο κέντρο με διαθέσιμο μηχάνημα και διαθέσιμο ραντεβού. Η ταλαιπωρία που αναμένεται είναι τεράστια.
Αυτό, βέβαια, δεν αποκλείει την εκτέλεση των διαγνωστικών εξετάσεων από το εκάστοτε κέντρο. Οι εξετάσεις θα μπορούν να πραγματοποιούνται, αλλά χωρίς να αποζημιώνονται. Δηλαδή, οι ασφαλισμένοι θα καλούνται να πληρώσουν εξ’ολοκλήρου το ποσό που αντιστοιχεί ιδιωτικά.
Οι τομογράφοι στην Ελλάδα
Σύμφωνα με τα στοιχεία της Ελληνικής Επιτροπής Ατομικής Ενέργειας (ΕΕΑΕ) που επικαλείται η απόφαση του ΕΟΠΥΥ, στην Ελλάδα υπάρχουν 20 μαγνητικοί τομογράφοι 0,5 Τesla (T), 45 μαγνητικοί τομογράφοι 0,6 έως 1,4 Τ, 218 μαγνητικοί τομογράφοι 1,5 έως 2,9 Τ και 14 μηχανήματα 3 Τ και άνω.
Πώς θα αποζημιώνονται οι εξετάσεις
Η απόφαση του ΕΟΠΥΥ ορίζει τα εξής: εξετάσεις που γίνονται σε μηχανήματα έως και 0,5 Τ αποζημιώνονται με 95 ευρώ (από 110,7 ευρώ που είναι σήμερα) και υπάρχει πλαφόν 400 εξετάσεων τον μήνα. Οι μαγνητικές τομογραφίες σε μηχάνημα από 0,6 έως 1,4 Τ θα αποζημιώνονται με 110 ευρώ (από 135,3) αλλά με πλαφόν 450 εξετάσεις τον μήνα. Για τους μαγνητικούς τομογράφους άνω των 1,5 Τ το πλαφόν των εξετάσεων είναι 500 τον μήνα και η αποζημίωση είναι 135 ευρώ από 147,6. Τα μηχανήματα 3 Τ και πάνω η προτεινόμενη τιμή αποζημίωσης είναι 145 ευρώ. Μέχρι σήμερα ήταν 147,6 ευρώ και το όριο θα είναι πάλι οι 500 εξετάσεις τον μήνα.
Στις αξονικές τομογραφίες θα ισχύσει επίσης μείωση στις τιμές αποζημίωσης κατά 5 ευρώ από αυτήν που δίδεται σήμερα. H εξέταση των 40 ευρώ θα αποζημιώνεται με 35 ευρώ στα διαγνωστικά, εκείνη των 45 με 40, των 50 με 45 κοκ. Το μηνιαίο πλαφόν στις αξονικές τομογραφίες ξεκινά από τις 600 για μηχάνημα έως 2 τομών και αυξάνεται κλιμακωτά στις 1.000 για αξονικό τομογράφο από 128 τομές.
Τέλος, στις μαστογραφίες ισχύει όριο 600 εξετάσεων τον μήνα εάν πρόκειται για αναλογικό μαστογράφο και 1.000 εάν πρόκειται για ψηφιακό.
Πηγή: ygeiamou.gr
