Η δεύτερη γνώμη στην Ογκολογία θα μπορούσε να χαρακτηριστεί ως η αναζήτηση της πιο ταιριαστής, αποτελεσματικής και εξατομικευμένης θεραπείας.

Είναι η αναζήτηση της μέγιστης και ολοκληρωμένης φροντίδας, με υψηλή ποιότητα παρεχόμενων ογκολογικών υπηρεσιών.

Με τη δεύτερη γνώμη ο ασθενής γνωρίζει τον Ογκολόγο και τη Συνεργαζόμενη Ογκολογική Ομάδα και του προτείνεται Ολοκληρωμένο Θεραπευτικό Πλάνο.

Ο Ογκολόγος – Παθολόγος, Δημήτριος Καραχάλιος MD, MSc απαντάει σε 7 ερωτήσεις για την αξία και τον ρόλο της δεύτερης γνώμης στην Ογκολογία, αλλά και για τις τελευταίες εξελίξεις στην αντιμετώπιση του καρκίνου.

Η δεύτερη γνώμη στην Ογκολογία
  1. Ποιες είναι οι σημαντικότερες πρόσφατες εξελίξεις στην Ογκολογία;

    Η ανάπτυξη της ανοσοθεραπείας σε συνδυασμό με άλλες στοχευτικές θεραπείες ή σε συνδυασμό με παραδοσιακές μορφές χημειοθεραπείας είναι η μεγάλη τομή που έγινε στην αντιμετώπιση του καρκίνου. Έχουμε πλέον μεγάλη εμπειρία και όλα αυτά τα φάρμακα έχουν δοκιμαστεί με εκπληκτικά πολλές φορές αποτελέσματα.
  2. Άρα η εποχή που εφαρμοζόταν ένα πρωτόκολλο σε όλους τους ασθενείς με κάποιο τύπο καρκίνου δεν ισχύει σήμερα;

    Σωστά. Πολλοί πιστεύουν ακόμη ότι όλα τα πρωτόκολλα και όλες οι θεραπείες είναι ίδιες, γεγονός που δεν ισχύει. Υπάρχουν πολλά και διαφορετικά πρωτόκολλα, με διαφορετικούς συνδυασμούς φαρμάκων το κάθε πρωτόκολλο και με διαφορετικό προφίλ αποτελεσματικότητας και ασφάλειας.
  3. Οι πολλές επιλογές είναι μια «πολυτέλεια» για τους ασθενείς, αλλά τι γίνεται με το κόστος; Καλύπτεται από τον ΕΟΠΥΥ;

    Έχουμε διαθέσιμες πολλές διαφορετικές κατηγορίες φαρμάκων όπως αντισώματα, ανοσοθεραπεία, ορμονοθεραπεία, χημειοθεραπεία και στοχευτικές θεραπείες. Οι συνδυασμοί αυτών των φαρμάκων μεταξύ τους (συνδυασμοί 2, 3 ή και 4 φαρμάκων) οδηγούν σε πολλά, διαφορετικά , εγκεκριμένα και «σωστά» πιθανά πρωτόκολλα για τον ίδιο ασθενή. Όλα αυτά τα φάρμακα, είναι δωρεάν και καλύπτονται πλήρως από τον ΕΟΠΥΥ και μερικά χορηγούνται μετά από αντίστοιχες διαδικασίες-εγκρίσεις.
  4. Με αυτά τα δεδομένα η λήψη δεύτερης γνώμης στην Ογκολογία αποκτά μεγάλη σημασία;

    Ακριβώς. Πριν 10 ή 20 χρόνια μπορεί να μην είχε και τόσο μεγάλη αξία. Σήμερα με την πληθώρα των «σωστών» επιλογών που υπάρχουν, αλλά με διαφορετικό προφίλ ασφάλειας και αποτελεσματικότητας της κάθε θεραπείας, επιβάλλεται η λήψη τουλάχιστον δεύτερης γνώμης για ένα τόσο σοβαρό θέμα  όπως ο καρκίνος. Η δεύτερη γνώμη δεν κινείται τόσο στο δίπολο σωστό –λάθος , αλλά στο ποιο είναι το πιο ταιριαστό πλάνο για τον καθένα ασθενή χωριστά. Επίσης, μέσω της διαδικασίας της δεύτερης γνώμης ο ασθενής γνωρίζει τον Ογκολόγο και τη Συνεργαζόμενη Ογκολογική Ομάδα του, λύνει τις απορίες του, νιώθει εμπιστοσύνη και ασφάλεια και αποφασίζει για την επιλογή των θεραπόντων ιατρών του.
  5. Τι ρόλο παίζει στον καρκίνο η διαπροσωπική σχέση ασθενούς – ιατρού;

    Η ψυχολογία και η αμεσότητα, όπως διαπιστώνω καθημερινά στους ασθενείς μου, είναι δύο πολύ σημαντικές παράμετροι. Η σχέση με τον ογκολόγο είναι μακρόχρονη. Ο καρκίνος είναι ένα δύσκολο μονοπάτι που το περπατάμε μαζί, χέρι-χέρι και μέρα-μέρα με πολλές νίκες, ήττες, χαρές, λύπες, άγχος και στενοχώριες. Η εμπιστοσύνη και η γνώση του ασθενούς ότι ο Ογκολόγος είναι πάντα στο πλευρό του και ότι του παρέχει ό,τι πιο σύγχρονο  υπάρχει, δημιουργεί αίσθημα ασφάλειας και αισιοδοξίας.

    • Η δεύτερη γνώμη στην Ογκολογία
  6. Συμμετέχουν λοιπόν και άλλοι ιατροί στη δεύτερη γνώμη και πώς επιλέγεται τελικά η κατάλληλη θεραπεία για τον κάθε ασθενή;

    Ακολουθώντας τα διεθνή πρότυπα μεγάλων κέντρων του εξωτερικού ο Ογκολόγος, μαζί με ολόκληρη τη Συνεργαζόμενη  Ογκολογική Ομάδα του, λαμβάνουν από κοινού απόφαση και καταστρώνει ενιαίο θεραπευτικό πλάνο – πρόταση για τον κάθε ασθενή ξεχωριστά. Έτσι, εξατομικεύεται και σχεδιάζεται το πλάνο της γενικότερης πορείας του κάθε ασθενούς ξεχωριστά και καταστρώνεται στρατηγικά το πεδίο δράσης, ανάλογα με τους εξής παράγοντες:
    • το στάδιο της νόσου,
    • την ηλικία,
    • τη συν-νοσηρότητα,
    • τη γενική κατάσταση της υγείας του ασθενούς,
    • τις επιθυμίες του,
    • τις γονιδιακές εξετάσεις κτλ
  7. Υπάρχουν ακόμη ασθενείς που ταξιδεύουν στο εξωτερικό για δεύτερη γνώμη;

    Στο παρελθόν το φαινόμενο να πηγαίνουν καρκινοπαθείς σε εξειδικευμένα κέντρα του εξωτερικού για λήψη δεύτερης γνώμης ή ακόμα και για θεραπεία, ήταν πιο συχνό. Σήμερα αυτό έχει εκλείψει σε μεγάλο βαθμό, δεδομένου ότι στην Ελλάδα λειτουργούν εδώ και χρόνια Ογκολογικά Κέντρα και Ογκολογικές Ομάδες υψηλής ποιότητας που προσφέρουν ό,τι πιο σύγχρονο υπάρχει στη θεραπευτική του καρκίνου. Μάλιστα σήμερα υπάρχουν αρκετοί ασθενείς από το εξωτερικό που επιλέγουν την Ελλάδα για εξειδικευμένα χειρουργεία, για θεραπείες ή και για να συμμετάσχουν σε κλινικές μελέτες.
Η δεύτερη γνώμη στην Ογκολογία

INFO!

Δημήτρης Καραχάλιος,

Ογκολόγος MD, MSc